为进一步规范病案首页填报流程、统一疾病与手术操作编码标准，夯实DRG、医保支付及医院精细化管理的数据基础，持续提升全院病案内涵质量，近日，我院组织骨科、康复科、内科临床医师及病案编码工作人员，集中参加了山东省病案首页及编码规范线上专题培训。

对标省级标准，组织专项研学

本次培训由省级病案质控相关领域专家授课，内容围绕最新国家ICD疾病编码、手术操作临床版规范，重点讲解病案首页填写要点、主要诊断选择原则、关键手术操作界定、DRG填报常见问题及日常质控典型缺陷等，结合真实病案实例进行分析说明，内容具有针对性和实用性。参训人员全程认真聆听、细致记录，并结合科室既往病案质控情况进行对照梳理，查找薄弱环节，为后续整改提供参考。

以学促干，夯实基础管理

病案首页承载着医院医疗质量与运营数据的关键信息，编码精准度与医疗质控、绩效评价、DRG付费、医保合规及等级评审等工作密切相关，是医院管理的重要支撑环节。

此次线上培训，有助于增进临床医师与病案编码岗位之间的业务交流，促进全院病案填报标准的统一，对补强专科病案管理中的不足起到了积极作用，参训人员的专业认识和规范意识得到进一步强化。

下一步，我院将以此次培训为契机，持续推进以下工作：常态化开展病案知识培训、病例点评及专项质控督导；强化临床医师首页填报责任意识；细化专科编码标准，针对发现的缺陷问题逐项落实整改；稳步推进病案管理的标准化、规范化、精细化，为医疗安全和医院管理提供可靠的数据支撑。（医教科 虞晓莹）